Accesul pacienților cu afecțiuni cronice la tratamentele necesare este afectat de lipsa de predictibilitate a sistemului de rambursare și de problemele de organizare a serviciilor medicale. Radu Gănescu, președintele Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice (COPAC), avertizează că actuala politică de prețuri și de decontare nu rezolvă dificultățile de aprovizionare. Lipsa medicamentelor din farmacii apare în mod ciclic, ceea ce pune în dificultate gestionarea bolilor pe termen lung.
Radu Gănescu subliniază că sistemul de sănătate suferă din cauza unei politici care urmărește prețuri cât mai mici atât pentru medicamente, cât și pentru servicii medicale. Această abordare este comparată cu situația din alte state europene, unde costurile pentru proceduri precum RMN-ul sunt similare. Președintele COPAC susține că, în România, se caută prețul minim la absolut tot, deși costurile reale ale intervențiilor și investigațiilor ar trebui să fie echivalente cu cele din alte țări.
Un alt aspect critic semnalat de președintele COPAC este lipsa de predictibilitate în procesul de rambursare a medicamentelor. Radu Gănescu a menționat că mecanismele de decontare, precum contractul cost-volum început în perioada 2015-2016, trebuie reevaluate pentru a corespunde nevoilor actuale. El recomandă adoptarea unor modele de rambursare utilizate deja în alte țări europene și propune modificarea legislației pentru a asigura un circuit mai eficient al tratamentelor.
Organizarea serviciilor medicale este, de asemenea, un punct de conflict, deoarece există o concentrare excesivă a resurselor în spitale. Radu Gănescu explică faptul că medicina de familie, laboratoarele și farmacii ocupă doar o parte mică din sistem, deși ar trebui să fie nucleul acestuia. Pacienții cu boli cronice sunt nevoiți uneori să parcurgă sute de kilometri lunar pentru a ridica medicamente din spitale, în loc să poată beneficia de monitorizare locală.
Pentru a reduce presiunea pe spitale și serviciile de ambulanță, în weekenduri sau în sărbătorile legale, președintele COPAC propune dezvoltarea centrelor de permanență și a centrelor comunitare. Aceste structuri ar permite tratarea pacienților cât mai aproape de domiciliu, atât în mediul urban, cât și în cel rural. Prin mutarea monitorizării de la spital la medicii de familie, sistemul ar putea economisi resurse financiare care să fie redirecționate către achiziția de medicamente.
Sistemul de sănătate din România funcționează printr-un mecanism de decontare gestionat de autorități, unde bugetele sunt alocate pentru rambursarea tratamentelor și a serviciilor medicale. Eficiența acestui proces depinde de echilibrul dintre costul medicamentelor și capacitatea de decontare a serviciilor de diagnostic și intervenție. În prezent, gestionarea acestor resurse rămâne un subiect de dezbatere constantă în vederea îmbunătățirii accesului pacienților la îngrijiri medicale de calitate.